正文 第二十章

“阿良，现在，行吗？”

睡在一边的瑶子将身子靠过来。像发出暗示似的，她把手放在森川的胸口上。

“对不起，今天有点……”

“怎么了？”

“明天有个PD手术要做。”

所谓PD，是胰腺癌的一种大手术。要切除胰腺的右半部分、十二指肠、胃的下半部分、胆囊和胆总管以及一部分小肠，是腹部手术中难度最大的。

一森川君是不是也该执刀做一下PD手术？

两个星期前，副院长对森川说。这是一个早期胰腺癌的年轻患者，副院长在门诊值日时恰巧被他遇到。森川曾在PD手术中做过助手，但从未主刀过。他高兴地接下了主治医师的工作。

手术前，他一边看录像一边动手，做形象训练。组织黏连、血管异常等，这些不测事态的出现都要想到。这段时间他的精神变得高度紧张，手术前夜，连瑶子的求欢都没法应和。

——那个家伙，手术前总会过于紧张而做不了那事……

森川想起前些日子那个找他商量事的女护士说的话。他叹了口气，看来我和那个后辈医生是一个样。

第二天一早，森川比往常提前出门去医院。见了一下病人后，外科中他又是第一个赶往中央手术部。手术室里，麻醉科的医生已在做接纳病人的准备工作。

“今天拜托各位了。”

“振作起精神来，嘿，加油！”

年长的麻醉科医生半开玩笑地说。森川则回以一个武士临阵前抖擞精神的动作，然后走进准备室洗手消毒。他刚让护士给穿好手术服，就看见为他做第一助手的副院长和第二助手一起走进了手术室。病人已实施了麻醉，露出的腹部土面盖着绿色的覆布。

森川站在手术台的左侧，行一个礼后像宣告什么似的说了一声：“那就开始了。手术刀。”

他从护士手里接过手术刀，在病人腹部一闪，那里立即出现一个整齐的刀口。刀口在强烈的灯光映照下，鲜血汩汩涌出。

“止血钳。”

森川用钳子夹住出血处，然后结扎。切开腹膜，继以不锈钢的开腹器。确认腹腔内没有转移的肿瘤，即按照练习时的顺序进行手术。副院长默默地在一旁协助森川的操作。

“SMA（上肠间膜动脉）剥离完毕。绑带。”

森川在剥离开的动脉上系上扎带，用钳子固定住。突破了第一关后，接下来切开后腹膜，掀起附着在背脊一侧的十二指肠，同时廓清大动脉四周的淋巴结。这是一种高难度的操作，一不小心就会造成大出血。

“调整灯光聚焦，里面看不见！”

森川焦急地对护士说。副院长忙用钩子调整灯光，扩大手术区。

“别急，慢慢来，一着急做不好事。”

“嗯。”

森川深吸一口气，放松精神。癌肿没有向四周浸润，手术进展顺利。但森川没有掉以轻心，严格按照教材的要求进行手术。剥离胃部周围组织，架上断离器，用电子手术刀切断。顿时冒出一缕青烟，散发出一股肉体被烧焦的气味。

“很顺利嘛。”

副院长的鼓励，一下子缓解了森川的紧张感。他在左右肝动脉和门静脉上系上扎带，将胆囊从肝脏上剥离。此时，外科部长走了进来。

“怎么样，快要切除了吧？”

手术已经进行了四个多小时。通常，这个时候正是整块儿将含有癌肿的脏器和淋巴结切下清除的时间。

“还没，正在处理肝门区。”

森川回答时一眼不离手术区。外科部长安慰道：“哦，第一次上手就这样，不错了！”

“手术时间比较长，和家属打过招呼了吧？”

“是的，副院长预先打过招呼，说是有可能要花八个小时。”

“那不是忽悠人吗？”

森川想起手术前怀着复杂的心情向病人及其家属说明情况时的情形。当然，他不会点破自己是第一次做这样的手术这件事。不然的话，病人肯定会提出希望经验丰富的医生动刀的请求。他竭力装出一副很熟练的样子来，但最难堪的是在被问到手术时间的时候。一般这样的手术五六个小时就可完成，但在五六个小时内完成，森川毫无把握。

那时，坐在一旁的副院长不慌不忙地为他解围。

——胰腺手术是很费时间的，因为切除的面积大，有时可能需要花费八个小时。

当时，病人及其家属看上去很吃惊的样子，不过，倒也没表现出有什么特别的疑问。对此，森川虽心怀歉意，但转而一想，我不能因急躁造成手术失败，相比现在的解释，手术超过预想的时间使家属焦虑不安，更让人过意不去。

——说那些话的时候，我看森川君也很镇定自若嘛。

事后，副院长笑着说。有时说谎话也是一种权宜之计。

森川第一次执刀的PD手术，经过七个小时后顺利完成。手术时间一长，病人的体力也消耗较大，出血量较多。副院长表扬说，第一次做这样的手术就很成功，不错。这是一句无论如何不能让病人听见的道白。

这天，为术后管理，森川一直忙到深夜，当晚只能在值班室宿夜。手术做得还算顺利，但人却累得趴下了。

——若是手术做得顺利，他就会像饿狼一般扑过来。

森川又想起那个女护士说过的话，可他现在却怎么也提不起这个精神。